前段时间，一位朋友发现自己家的小孩变得很孤僻，平时都不怎么爱说话，总是喜欢躲在自己的房间里做事情。而随着“自闭症”这个名词的不断刷屏，朋友害怕自己的孩子是不是得了自闭症，于是连忙联系医生做了检查。

　　好在..的结果只是孩子单纯的性格内向，并且父母日常的关怀比较少，导致孩子表现出的一些“自闭”的行为，而并非是真正的“自闭症”。而朋友虽然是搞了个小乌龙，但她对于小孩自闭症问题的警惕性，却是家长们都应该具备的。

　　因为在我们周围，有太多患有自闭症的孩子因为父母的疏忽以及对自闭症的误解而错过了..的..时期。自闭症危害到孩子的健康和成长，家长们必须要对此有所了解。

　　一、什么是自闭症？

　　自闭症又称孤独症，是一种以社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板为主要特征的、先天性大脑发育障碍性疾病。以男性多见，表现为不同程度的言语发育障碍，人际交往障碍，和行为方式刻板，四分之三的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下，某方面有较好的行为能力，该症患病率万分之三到四，近年来报道有增高的趋势，据有关报道，美国自闭症患者，千分之一到千分之二左右

　　2006年起，我国将自闭症归类为精神残疾。据有关报告统计，中国的自闭症患者推算已超1000万，其中自闭症儿童（0-14岁）超过200万，并以每年接近20万的速度递增。到目前为止，自闭症的病因还不完全清楚。

什么是自闭症儿童

自闭症是因脑部功能异常而引致的一种发展障碍，征状通常在幼儿三岁前出现。自闭症常伴随有智障、癫痫、过度活跃、退缩及闹情绪等问题。患有自闭症的学生在日常生活中有三大障碍：人际关系障碍、语言表达障碍及行为障碍。

每一个自闭症患者的症状皆呈现不一样的组合（例如：自闭儿A的症状表现在行为固着以及口语表达上;自闭儿B的症状则表现于社交互动与行为固着上），每一种症状又依不同程度有轻度到重度的差别（例如在自闭儿A身上表现较为轻度的症状在自闭儿B身上却是属于重度的），而这些因素也造成每个自闭症患者之间的差异是非常不同的。以下列出一些自闭症患者的典型问题与行为：

1、社交技巧的障碍

自闭症患者缺乏学习认识自己与他人关系以及基本社交应对的能力，因此从幼儿起，便可能表现出不理人、不看人、对人缺少反应、不怕陌生人、不容易和亲人建立亲情关系：在群..面，由于兴趣偏狭，模仿力较弱，他们多未能掌握社交技巧，缺乏合作性。同时，由于想象力较弱，他们极少通过玩具进行象征性的游戏活动。难以体会别人的情绪与感受，不会以一般人能接受的方法表达自己的情感等多方面的困难。

2、语言和沟通障碍

自闭症在了解他人的口语、肢体语言，或以语言、手势、表情来表达意思等方面，都有程度不同的困难。他们谈话的内容大都侷限在少数的主题上，或只用几个单字、词，约有50%的自闭症儿童没有沟通性的语言;而有言语的自闭症儿童，也常表现出鹦鹉式仿说、代名词反转、答非所问、声调缺乏变化等特征。对于非口语沟通(如手势等)也较难离解，通常也不太会运用肢体语言来与人沟通。

3、重复性及局限性的行为模式

自闭症儿童常会有一些和一般儿童不一样的固定习惯或玩法，如出门走一定路线，特殊固定的衣、食、住、行习惯，狭窄而特殊的兴趣，玩法单调反覆缺乏变化，环境布置固定等，如果稍有改变，就不能接受而抗拒、哭闹。自闭症患者也可能对于像按按钮、开关门、旋转物品等重复性的行为感到着迷，他们也可能会出现摇晃、旋转身体、拍手等异常的刻板行为。

自闭症怎么..

自闭症的..方法有哪些？自闭症是生理因素造成的障碍。既然自闭症是生理因素使然，药物..便成为自闭症儿童处遇的优先考虑。除药物..外，还应该辅助行为训练、以及特殊教育，引导自闭症患儿能够生活自理。

特教界的一句名言“医学的终止，教育的开始”应用于自闭儿教育是十分正确的。自闭儿的父母应咨询医师考虑药物..的可能性或必要性。调查研究发现：自闭症这个族群比其他障碍儿童比较普遍使用药物..（精神病用药及抗癫痫药物）。

现在自闭症的..有四种主要方向：

1、医学上的..：

①预防性治撩：防止自闭症的出现，包括遗传学上的辅导。

②补救性..：及早诊断，针对生理因素而加以..。暂时这两种方法都未有突破性进展。

③征状性..：药物..可以..征状，例如过份活跃、不集中、情绪不稳定、暴力倾向、睡眠困难等。

2、行为心理..及特殊教育：

主要的..集中在这个方向，而事实上亦对自闭症儿童及家庭有很大的帮助。该方式基本原则有：

①一个一致的..计划。

②尽量令自闭症儿童能明白对他的要求，令他对环境产生兴趣，觉得参予有意义。

因此不能让他独自消磨下去。要制造一个稳定、一致的..结构，与及要主动的帮助他们参予。

A、教他的东西要适合他的能力。

B、尽量帮助家长去学习在家里用同样的方法教导他。

③教他学习正常行为去代替异常行为。

④尽量用鼓励的方法：

C、开始时可能需要物质奖励，去帮助他参予。

D、..重要是令他参予后得到成功感。成功的经验会令他的情绪稳定，及有更大的动机去参予。

E、要从多方面去评估他的能力。他的能力是参差不齐的。根据评估结果去提供适合他能力的训练方法及学习机会。

F、重覆性行为及不愿改变的倾向需要慢慢..。通常是帮助他学习其他较好的行为去代替这些行为。另外，他们愈明白得多，这些行为就会愈少。

G、用行为心理..方法去应付一些困难行为，例如发脾气、不愿吃饭等。

H、尽量令儿童和家长有愉快的生活经验。

3、言语..：

言语..师的协助十分重要。将儿童言语的发展详细分析，然后订出适当的训练方法，将这些方法融合于儿童的日常生活之中。另外根据他的进步，将方法调整。帮助每个和儿童经常接触的人去学习这些..办法。

4、社会工作..：

自闭症儿童对家庭造成很大的压力。首先要帮助家长认识儿童的基本病理，发展程度及..方法。另外，减少家庭的压力，例如经济方面、居住方面。还有，帮助其他家庭成员，尤其是兄弟姊妹，去认识及帮助自闭症儿童。

在整个成长过程中，家庭都需要不断学习和适应。当他们长大，离开学校的时候，更需要帮助。帮助青少年及成年的自闭症人士，是急需发展的社会工作，例如：提供离校的职业训练、庇护工场、宿舍等。有些高能力的自闭症人士可以独自工作，但他们在人际关系方面仍然会有很多困难，例如不明白别人的情绪、要求等。当他们进入青春期时亦需要性方面的辅导。

5、在..方面，还有几点值得提出讨论：

均衡的饮食——自闭症儿童很容易养成偏食的习惯。因此在诊断后，即须帮助他们养成良好的饮食习惯。

牙齿保健——需要定期的牙科检查。一个懂得自闭症儿童心理的牙科医生和护理人员十分重要。家长亦可帮助儿童习惯作牙科保健。　　二、自闭症的孩子日常都会有哪些表现呢？

　　1、孤独离群，不会与人建立正常的联系。

　　即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。

　　(2)言语障碍

　　大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5~6岁或更久。

　　3、兴趣狭窄，行为刻板重复

　　强烈要求环境维持不变，孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

　　4、大多智力发育落后及不均衡。

　　多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。

　　三、儿童自闭症的原因

　　1、遗传因素

　　这是儿童自闭症的主要原因。其研究表明，20%的自闭症儿童都有家族史，在其家族中可找到智能不足、语言障碍的类似病例，而且10%左右的自闭症男童有染色体脆弱症。

　　2、认知缺陷因素

　　心理与生理息息相通，心理认知缺陷也会损害患者对他人精神状态的理解能力，从而无法进行社会交际，也会引起自闭症。

　　3、脑器质性损害

　　像宫内窒息、感染、中毒、产伤等可能会对脑部造成影响，可以诱发自闭症。比如是先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染与自闭症的发生有很大的关系，会损害孩子的大脑，对孩子的成长造成不利的影响。

　　4、神经内分泌和神经递质影响

　　儿童的行为与神经递质密切相关，当中枢神经系统的5-羟色胺和或多巴胺活性下降，伴有下丘脑功能障碍时，可发生自闭症。

　　四、自闭症儿童早期症状

　　根据《儿童孤独谱系障碍诊疗康复指南》，儿童孤独谱系障碍起病于3岁前，其中2/3的患儿出生后逐渐出现症状，约1/3的患儿经历了1-2年相对正常发育后出现了发育倒退，并开始出现相应症状。

　　也就是说，3岁前是发现疾病的关键时期，家长要密切关注是否有以下"五不"行为，及早发现异常，早期介入..。

　　1、不（少）看：

　　指目光接触异常，ASD患儿早期即开始表现出不愿与他人进行有社交的眼神交流，有些即使可以对视，但面对面注视时仍表现异常。

　　2、不（少）应：

　　幼儿对父母的呼唤不予理睬，被叫名字时反应也不敏感，这通常是较易被家长发现的ASD表现之一；

　　“共同注意”缺陷：患儿无法借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。

　　3、不（少）指：

　　即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求，如不会点头表示需要、不会摇头表示不要、无法有目的的指向和手势比划等。

　　4、不（少）语：

　　儿童语言问题也是家长..关注的，ASD患儿多伴有语言发育障碍，但这并非是判断ASD的必要条件。因此，对于语言发育延迟儿童需考虑是否患有ASD。

　　5、不当（行为）：

　　不恰当物品使用，包括旋转、排列以及对物品持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。

　　语言的不当，能正常说话后却突然出现言语功能倒退，出现难以听懂、重复、无意义的语言。

　　重点关注人群！家族中有以下情况需重点警惕ASD的发病：

　　（1）有患ASD的兄弟姐妹；

　　（2）有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题家族史者。

　　早期自闭症的症状不明显，很容易被父母忽视。

　　家长应该在孩子小的时候密切留言孩子有没有出现以上的三个特征，如果有的话，请及早到医院进行诊疗。记住，孩子的自闭症越早发现，..及..的效果会越好。