国小年龄层的孩子,从六岁到十二、三岁,年龄差异很大,能力、症状严重程度也有差别。因此要讨论如何处理情绪促进互动,需要先将这个年龄层自闭症患者有关的特征简单回顾一下:
一、沟通:
孩子进入小学的阶段,大概一半有口语,包括仿说、简单的对话、描述、要求问问题、回答问题等程度不一的能力。另一半则仍无口语。小学六年中儿童在口语和非口语沟通都会持续进步,即使刚进小学时没语言,在努力之下,通常会出现简单的仿说和动作以表达需求。由于理解力和表达力进步,对别人的指令较能听得懂,能遵照指示做事,也较能表达。语言表达能力较好的孩子,可能对有兴趣的事物比较喜欢表达。譬如,会一直重复地讲他知道的有兴趣的事,而对于对方的反应没兴趣也不在意。这种情形也表现在作文上,常重复那几句话和少数的事情。不论说话或作文,还是以背诵式的较多。简单的说,在国小这个阶段,儿童在语言「理解」及使用符号、辨认符号所代表的意义方面都有明显的进步。至于口语表达方面,多能发展出比较简单、实用的口语或非口语表达,至于较复杂的对话,只有较少数高功能的孩子才能见到。
二、 社会互动:
小时候叫他不理、不看人的现象,到国小阶段大部份会明显改善,而且大都会分辨亲疏,比较不会随便乱跑,走失的情形显著减少。大部份的孩子到这个年龄会注意到亲人是否在旁边,会跟着,暂时离开也会回来。撒娇、会找你拉你,要你抱他亲他,这些行为也比以往增加;甚至有些变得太友善了,尤其是女孩子,如果太友善了,碰到谁都要和人家打招呼、讲话、变得不分亲疏,是会让父母担心的。虽然有这些社会互动明显的进步,但仍缺乏察言观色的本事,例如看到别人脸色表情不对了,他还是继续讲下去,常常惹来别人讨厌的反应却不自知。又如,对别人的痛苦和快乐不知如何适时适当的反应;不知道别人玩的游戏规则,而无法和同学玩在一起;不知道要如何交朋友,如何和朋友打成一片。总之,「人际互动」这一部份,虽然在小学阶段进步很多,但仍然有显著的障碍存在。
三、固定性的同一行为:
在同一性行为方面,这个年龄的孩子呈现不同的问题:1.高功能的孩子,常以特殊的偏好,譬如对地图、公车路线特别有兴趣,甚至背下每个路线站牌名,不只这样,礼拜天还要亲自去坐,到每一站他就背一堆他看过的相关资料。也有些孩子的特殊偏好是画画,画得非常专心,常常画相同的主题,上课也在画。比较不容易处理的是固定的想法,某个念头反复出现,逢人就说,如果是暴力的念头而付诸实行,是会很困扰的。2.中低功能缺少互动或自我刺激的行为,如:喜欢翻书、敲、弄出声响、做怪异动作…等等。